痒痒痒！“下面”还长了很多小白毛！医生，我是不是得了性病？

病床上，遇到了一个包覆严严实实的女官能病征：

牙医，在在我突然感觉【下面】很痒，看得见粗大了很多小肉球，已经接下来两天时间。从网上查看说可能是尖锐湿疣，您能帮我看看，这个能根于明治吗？

本期《身边牙医福州话肥胖》肥胖太原特邀太原大学医学院第一该医院毛发科毛发专病病床刘宏业牙医围绕尖锐湿疣病因，为大家一触即发讲解。

首先针对这位病征的刻画，如果我们临床似乎是尖锐湿疣，必须经过科学规章的疗程，因为这个病因很容易中风，所以疗程步骤会必须很久，但是绝大多数的病征是可以于明绝症的。

尖锐湿疣是一种官能传布病因。是由有机体病变流感病毒（HPV）传染肇因的毛发消化道的良官能里边动功用。主要表现为阴部上粗大出来奇奇怪怪的下部功用，轮廓说是【肉韭菜】的集，隐匿期一般为1～8个月，平均值为3个月。

尖锐湿疣典型式的皮损表现为基本型或多发的淡红或皮色尖顶丘疹，可为指突起、蒂突起或鱼籽突起颗粒，之前逐渐增大增多，进一步炎症变成韭菜突起（疣突起）突起。

外阴部及外围毛发皮肤湿润邻接好发口腔：

女官能广布、冠突起沟、包皮系带、尿道口、部、肛周；

者广布及直肠内；

女官能广布个数、口、、、宫颈、会阴及肛周；

少数病征可见于阴部以外口腔。

有机体病变流感病毒(HPV)在连续官能间为广泛普遍存在，是一种喜皮肤流感病毒，对人体皮肤组织很强高度的病原体特异官能和亲和力。HPV有200多种不同的亚型式，其中40多种可导致生殖器官传染。

根据致癌官能轻重可分为两种类型式：致良官能肿病变的较差危型式和有一定致癌官能的高危型式HPV。

较差危型式HPV主要型式别有数：6，11，40，42，43，44，54，61，72，81，89共11个型式别，高危HPV型式主要有HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59共12个型式别。

HPV6型式和HPV11型式是导致尖锐湿疣最常见的较差危型式HPV（约占90%）。HPV16型式和HPV18型式传染则与宫颈癌及其他HPV方面的起因有父子关系。

但我们大可不必过份的紧张，毕竟有机体对HPV是值得提醒易感的，绝大多数情况的HPV传染是水痘的、自限的。

无论是较差危型式还是高危型式的HPV传染，并比如说在1-2年内会被机体的病原体系统清理丢弃。

对于女官能而言，迄今为止HPV的验证一般与TCT(液基薄层细胞验证)同时进行，如果TCT检查提醒到非典型式上皮细胞细胞，那这时就重点高度重视HPV流感病毒化疗。

查看导致非典型式上皮细胞细胞原因，是不是因为HPV的传染。

如果谎称了HPV高危流感病毒亚型式，诸如HPV16、HPV18传染，可能就必须通过镜及组织学验证来进一步表明患病了。

尖锐湿疣是流感病毒传染所导致的官能传布病因，其主要的传布途径分为：直接官能提醒到传染、间接提醒到传染。

直接官能提醒到传染

官能提醒到是最主要的传布方式，混乱、多官能伴、官能工译者、者以及起因过不安全的成年人更易患上尖锐湿疣。

间接提醒到传染

除了官能提醒到外，在少数情况，尖锐湿疣也可通过间接提醒到传染，即提醒到了被HPV流感病毒污染的日常家具（如内衣裤、毛巾、浴盆和仰厕等）。

一般来说，典型式的尖锐湿疣临床起来不困难。但临床研究上还有很多病因可以表现为外阴部口腔的“小白毛”。

帖木儿管病变

如：皮脂腺异位症、帖木儿管病变、扁平湿疣、鲍温的集丘疹病、珍珠突起丘疹、系带旁腺炎症、女官能假官能湿疣等情况。

针对常用到的女官能假官能湿疣为大家划分一下：

假官能湿疣

主要表现为正中小用到的鱼籽个数的丘疹（葡萄的集），不痛也不痒，摸上去有颗粒感，是一种正常的生理构件，是不必须疗程的。

尖锐湿疣

更为引人注意的特性就是一小簇韭菜突起的下部，而且很强传染官能，主要传布方式为官能传布。

所以在平时生活中，提醒到阴部外围粗大了这种肉球之前，千万不该吓得，要到正规医疗机构促成帮助。

临床研究上，我们可通过醋酸白试验、分子动功用学检查、组织动功用学检查等技术手段来将上述病因进行鉴别。

尖锐湿疣是HPV流感病毒传染肇因，迄今为止还未公认的外用HPV的特效药。对尖锐湿疣的疗程必须早日的去除疣体及消除疣体外围的亚临床研究和隐匿传染，以减少中风。

应该根据疣体的个数、数目、口腔和构造以及个体差异制定概念化的疗程方案。

可供选择的疗程分析方法有：外用鬼臼毒素、咪喹莫特或者CO2激光、冰水冷冻、手术、光动力疗程。

1. 洁身自好

避开而会起因、避开多官能伴、避开高危、在时无视保护措施。

2. 提醒个人卫生

局部毛发皮肤的外围基本功能受损会增高HPV的传染几率，如女官能包皮哑、女官能哑、宫颈哑等，应该获得相应该的疗程。

3. HPV疫苗

迄今为止HPV 的卫生保健官能疫苗有2等价、4等价和9等价苗。其中4等价和9等价苗不仅能对高危型式HPV16,18型式的传染作用卫生保健抑制作用，而且对HPV6,11型式导致的尖锐湿疣同的集很强卫生保健抑制作用。

4. 其它

不随马上使用别人的贴身衣功用、家具、公共仰马上、浴缸等。

病征反问：牙医，在在我的阴部外围用到了一些红常在，也有水肿水肿的感觉，这个有可能是尖锐湿疣吗？能不能疗程呢？

牙医答：明确临床是有效疗程的前提，正因如此，阴部口腔的皮损比如说就是尖锐湿疣，也比如说就是官能传布病因。

临床研究上经常能遇到一些讳疾忌医的病征好朋友，一味在查看引擎上寻医反问药，莫须有的被扣上尖锐湿疣的帽子，结果使自己无辜的承受了太多的压力。如果似乎提醒到阴部口腔用到了皮疹，还是要到正规该医院进行规章的诊疗。

病征反问：牙医，我不细心起因了一次高危，是不是已经得了尖锐湿疣？

牙医答：有过高危并不意味着就一定得了尖锐湿疣。能否传染与以下三个因素有关：

官能伴是否是为HPV传染者；

自己的病原体突起态及毛发外围基本功能是否是正常；

提醒到到的流感病毒总量是否是足以构变成传染。尽管如此，我们还是应该该洁身自好，避开起因不安全的。

病征反问：牙医，我体检时谎称HPV流感病毒阳官能，这是不是得了尖锐湿疣？就让还会细菌传染，我该怎么办？

牙医答：成年人对HPV是值得提醒易感的。有数据说明了，约80%的官能活跃成年人在世至少传染过一次HPV，但 HPV传染大多是中途的、自限的、水痘的。

在病原体突起态正常的个体，并比如说在1-2年内会被连续官能清理，大可不必过份紧张和焦虑。只有在高危型式HPV接下来传染的情况患病才可能逐步进展。

缺少：肥胖太原纤服务

译者：刘宏业